=10个形态优良的胚胎,仍然没有临床妊娠。
II。 重复IVF移植不着床的原因及对策。
胚胎着床是一个复杂的过程,充满了各种不确定因素。虽然造成反复移植失败的原因很多,但主要原因归纳起来有以下几点。
1、 通过外观评价胚胎。
一个优质的胚胎往往更有可能被成功植入。然而,目前对胚胎的评估大多是通过形态学打分。然而,这种 "以貌取人 "的方法并不能反映胚胎发育的真实情况,因为高龄、精卵异常、内分泌代谢紊乱和染色体异常是导致胚胎质量差的重要因素。
在染色体异常的情况下,胚胎看起来大小和分裂率都正常,被归类为1级或2级胚胎。然而,这些缺陷并没有被掩盖,导致反复移植失败。
应对策略。对于因 "外观型胚胎 "导致反复种植失败和反复自然流产的患者,建议姐妹们考虑进行植入前遗传学筛查,选择无染色体异常的健康胚胎进行移植,提高胚胎种植的成功率。
2、 来自透明带的 "阻碍"。
胚胎本身质量良好,即将植入,但却被厚厚的透明带阻挡。为什么反复做借卵试管婴儿移植不
透明带在受精和胚胎孵化及植入前用于保护卵子和胚胎,当这个 "保护屏障 "太厚、太硬时,可能导致胚胎植入失败。
应对策略。对于透明带失败的患者,可以借助胚胎辅助孵化技术使透明带变薄,减少胚胎孵化出来的阻力。
3、 不安分的 "子宫内膜。
子宫内膜是胚胎植入的部位。要想成功地种下种子,土壤也必须合格。当出现各种病变,如纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或因流产、月经异常(月经连续)导致的子宫内膜薄,会在一定程度上降低胚胎植入率。土壤条件差,营养不足也会妨碍胚胎 "安家"。
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上传时间:2022-12-1 11!05、成功?你真的知道其中的原因吗?
应对策略。对于因子宫环境不良导致种植失败的患者,可进行宫腔镜评估,探查子宫内部环境。盆腔炎患者,合并输卵管积水,一般建议积极处理积水后再做借卵试管婴儿。
4、 黄体功能与 "营养物质 "供应不足。
黄体功能不足会使黄体素分泌不足,而黄体素是子宫的营养物质,它的缺乏会直接影响到卵子的受精和为胎儿的生长发育提供足够的支持,即使受孕正常也很难维持,容易导致流产或习惯性流产。
应对策略。对于因卵巢黄体功能不全而未能受孕的患者,建议在生殖医生的指导下补充黄体酮。
5、女性免疫细胞的 "抵抗力"。
正常怀孕是一个复杂的生理过程,类似于异体移植,胚胎相当于携带了二分之一的组织抗原,与母体不同。然而,不被母体免疫系统排斥的实质是取决于母体和胎儿之间的免疫耐受关系,一旦免疫耐受失衡,就会出现不明原因的反复流产和反复植入失败。研究发现,全身或局部子宫内膜免疫机制的异常,如自然杀伤细胞活性异常升高或其他多种免疫抗体阳性,都可能导致胚胎受到免疫系统的攻击而无法植入。
应对策略。建议对有免疫问题导致植入失败的患者进行免疫治疗。
为什么重复借卵试管婴儿移植不成功?这些是胚胎移植反复失败的最常见原因。此外,也可能与夫妻双方免疫力低下、胚胎遗传性差等因素有关。建议在胚胎移植前到正规医院进行体检,结合自身因素制定移植方案。
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